移植用作白血病和艾滋病毒治疗。

移植用作白血病和艾滋病毒治疗

研究人员周三（7 月 27 日）报告说，在接受干细胞移植后，一名 66 岁的男子可能是第五位治愈艾滋病毒（导致艾滋病的病毒）的人。这位希望保持匿名的患者是尚未接受该手术并进入疾病长期缓解期的最年长的人。

根据一份声明，这名男子 – 被称为“希望之城患者”，指的是他接受治疗的洛杉矶医疗中心 – 于 1988 年首次被诊断出感染了艾滋病毒，即人类免疫缺陷病毒。希望之城共享。 “当我在 1988 年被诊断出感染了艾滋病毒时，和其他许多人一样，我认为这是死刑，”患者说。

据美国国家过敏和传染病研究所称，就在前一年，即 1987 年 3 月，美国食品和药物管理局批准了第一种抗逆转录病毒疗法或 HIV 药物，称为叠氮胸苷 (AZT)。直到 1990 年代中期，HIV 的联合疗法才开始使用。这些疗法结合了两到三种 HIV 药物，以提高治疗效果并帮助防止患者对药物产生耐药性。这种联合疗法现在是治疗 HIV 的标准护理。

希望之城患者服用抗逆转录病毒药物超过 31 年以控制他的艾滋病毒。 据美国全国广播公司新闻报道，该男子的病情曾一度发展为艾滋病（获得性免疫缺陷综合征），这意味着他的白细胞计数已降至极低水平。 他服用了 AZT 和其他一些单独开具的早期 HIV 药物，然后在 1990 年代改用高效的抗逆转录病毒联合治疗。

几十年后，在 2018 年，患者患上了急性髓性白血病（也称为急性髓性白血病，或 AML），这是一种血液和骨髓癌症。作为癌症和艾滋病毒的治疗方法，医生用来自携带罕见基因突变的供体的细胞进行了造血干细胞移植。这种称为纯合 CCR5 delta 32 的突变通过改变病毒通常用来侵入人体白细胞的入口，使其携带者对 HIV 产生抗药性。

在该男子移植后，这些突变的、抗 HIV 的细胞稳定地接管了他的免疫系统。 2021年3月，在其医疗团队的悉心督导下，患者停止服用抗逆转录病毒药物，至今未出现HIV在其体内复制的迹象。

该团队将患者描述为处于长期缓解状态，因为他的系统中已经有 17 个月没有存活病毒的踪迹；据美国全国广播公司新闻报道，他们将继续监测他的病情，如果他的状态保持不变，可能会在晚些时候宣布他正式“治愈”。

希望之城患者的病例与第一个治愈艾滋病的所谓柏林患者的病例非常相似。

这位柏林患者后来透露他的名字是蒂莫西·雷·布朗，他也患上了 AML，并接受了来自具有抗 HIV 基因突变的捐赠者的骨髓移植。 （骨髓含有造血干细胞。）据 NBC 新闻报道，另外两名患者——杜塞尔多夫患者和伦敦患者——使用相同的程序治愈，最近，一名妇女在接受使用脐带血细胞的干细胞移植后治愈。

“[希望之城患者的病例] 是另一个类似于多年前蒂莫西·布朗的病例，”世界领先的艾滋病研究人员之一、哥伦比亚大学 Aaron Diamond 艾滋病研究中心主任 David D. Ho 告诉华盛顿发布（在新标签中打开）。然而，鉴于移植手术的风险和抗 HIV 突变的罕见性，大多数 HIV 患者无法获得这种治疗，Ho 说。

“虽然对于大多数 HIV 感染者来说，移植不是一种选择，但这些病例仍然很有趣，仍然鼓舞并照亮了寻找治愈方法的过程，”彼得多尔蒂感染与免疫研究所的传染病专家 Sharon Lewin 博士据 NBC 新闻报道，澳大利亚墨尔本大学在新闻发布会上说。据《华盛顿邮报》报道，一些研究小组正在努力开发基因编辑技术，可以将抗 HIV 突变引入患者体内。

周三，在蒙特利尔举行的 2022 年国际艾滋病大会上，希望之城副临床教授 Jana K. Dickter 博士谈到了希望之城患者的病例。