女人突然头晕耳聋有一个罕见的原因

她感到“房间里旋转”的头晕。

困在女性内耳中的气泡导致她出现严重的头晕,似乎不知从何而来,她需要进行手术以消除迷失方向和旋转的感觉。

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根据周四(4 月 21 日)发表在 JAMA 耳鼻咽喉头颈外科杂志上的病例报告,这名 51 岁的女性在经历了这种奇怪的旋转感觉约 24 小时后最初去看医生。除了感觉房间好像在她周围旋转外,这位女士还报告说她感到右耳有异常的阻塞或压力,并且还出现了右侧听力损失。

医生对女子的右耳进行了体检,但没有发现异常。研究小组随后对患者进行了一项常见的眩晕测试,称为 Dix-Hallpike 测试,发现她表现出通常与这种头晕相关的明显抽搐的眼球运动。

作为初始治疗,医生带领患者进行一项旨在治疗最常见形式的眩晕的练习,称为“良性阵发性位置性眩晕”(BPPV)。根据约翰霍普金斯医学院的说法,当内耳内的微小晶体从正常位置脱落时,就会出现这种情况。这些晶体或“耳石”通常位于耳朵的一个囊状器官内,可以检测头部方向的变化,但是当耳石从这个器官上脱落时,它们会引发头晕的感觉。一种称为 Epley 动作的练习可以将耳石移回其正确位置,但在这位女士的情况下,这项练习没有帮助。

患者的症状在几天内恶化,因此她的医生进行了后续检查,其中包括对围绕耳道的右侧颞骨进行 CT 扫描。该扫描显示在内耳的几个结构中存在气泡。作者说,气体进入内耳的情况被称为肺迷路,会导致听力丧失症状和“耳朵胀满”的感觉以及头晕。

根据发表在《欧洲耳鼻喉科档案》杂志上的 2021 年评论,肺迷路最常发生在某种头部外伤、耳部手术或颞骨骨折之后。然而,她的医生报告说,这名妇女的病例很不寻常,因为她没有头部外伤史,也没有任何耳部手术史。

研究小组推测,不知何故,患者的卵圆窗(将充满空气的中耳与充满液体的内耳隔开的薄膜)可能以某种方式打开了自发性撕裂,尽管经过检查,他们没有发现任何明显的异常在中耳。尽管如此,患者的严重症状在接下来的一周内仍未得到改善,因此医生决定进行外科手术,用组织移植物修复可能受损的椭圆形窗。

他们报告说,这种手术“被证明是有效的”。在手术后不久的随访预约中,患者报告她的所有症状都有所改善。两个月后,她的听力完全恢复了,CT 扫描证实她的内耳没有气泡。

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